Syndrome de dysfonctionnement autonome

Le syndrome de dysfonctionnement végétatif

(SVD) pour les enfants est une maladie dangereuse, il n’est pas surprenant qu’il soit si intéressant pour les parents qui posent beaucoup de questions à ce sujet. Il suffit de dire que l’Internet offre 214 000 documents en langue russe à ce sujet, plus de 10 millions d’anglais.

Dans la presse dans les 50 ans, il n’y avait que 68 publications sur cette question, et en 2000 il y avait déjà plus de 10 000. Cependant, l’abondance de l’information n’exclut pas l’émergence d’un groupe de mythes communs non seulement chez les patients, mais aussi chez les médecins praticiens. Essayons de comprendre l’essence de la SVD des enfants et dissiper un groupe de mythes les plus fréquents sur cette question.

Syndrome de dysfonctionnement autonome

SVD n’est pas une unité nosologique indépendante.

Dans la 10ème révision de la Classification internationale des maladies, il existe une classe de «Maladies du système nerveux», il existe un bloc «Autres troubles du système nerveux». Là, il y a le nombre G90.8 est la définition de «Autres troubles du système nerveux autonome (autonome)», c’est ce qu’est la SVD.

SVD n’est apparu qu’au vingtième siècle.

L’étude de la pathologie fonctionnelle, dont la manifestation est devenue un trouble de l’activité cardiaque, a débuté dès le XIX siècle. En 1871, un thérapeute américain a décrit le syndrome, plus tard nommé après lui, qui était le cœur excitable de jeunes soldats qui ont participé à la guerre civile. En Russie, les fondements de l’étude de la physiologie et de la clinique du système nerveux autonome ont été posés par des scientifiques exceptionnels: Sechenov, Botkin, Pavlov, Speransky et autres. Déjà en 1916, le citoyen russe F. Zelensky dans ses «Clinical Lectures» composait les symptômes d’une névrose cardiaque. Les idées modernes sur l’organisation du système nerveux végétal, sur la végétalie clinique se sont vraiment formées sous l’influence des scientifiques du XXe siècle. Un médecin pratiquant au 21ème siècle, dans son travail avec des dysfonctionnements végétatifs, ne peut tout simplement pas se passer du travail de A.M. Wayne et N.A. Belokon, qui fournit des explications pour presque tous les cas cliniques.

La base du dysfonctionnement végétatif est la suppression d’un département en raison de l’activité de l’autre.

Cette hypothèse reflète le «principe des poids», les systèmes sympathiques et parasympathiques exercent des influences opposées sur l’organe de travail. Ceux-ci peuvent être: la rapidité et le ralentissement du rythme cardiaque, les changements dans la lumière bronchique, le rétrécissement et l’élargissement des vaisseaux, la sécrétion et le péristaltisme des organes du tractus gastro-intestinal. Cependant, dans des conditions physiologiques, dans le contrôle d’une des parties du système nerveux autonome dans les mécanismes de régulation de l’autre, le stress compensatoire est observé dans d’autres, le système passe ainsi à un nouveau niveau de fonctionnement et les paramètres homéostatiques correspondants sont rétablis. Dans ces processus, une place importante est donnée aux formations supra-segmentaires et aux réflexes végétatifs segmentaires. Si le corps est dans un état de stress ou si l’adaptation est cassée, la fonction de régulation est violée, l’augmentation de l’activité de l’un des départements ne provoque pas de changements par rapport à l’autre. Et c’est la manifestation clinique des symptômes du dysfonctionnement autonome.

Le stress joue un rôle de premier plan dans l’étiologie du dysfonctionnement autonome.

En fait, la SVD a plusieurs causes d’occurrence, avec des caractéristiques qui sont toutes deux acquises et congénitales.Énumérons les principales raisons:
– caractéristiques psycho-émotionnelles de la personnalité de l’enfant, de l’anxiété, de la dépression, de la fixation hypochondriacale sur l’état de sa santé;
– caractéristiques héréditaires-constitutionnelles du système nerveux autonome;
– une évolution défavorable de la grossesse et de l’accouchement, ce qui a entraîné une perturbation de la maturation des structures cellulaires de l’appareil supragmentaire, des traumatismes du système nerveux central et de la colonne vertébrale cervicale;
– tension psycho-émotionnelle, consistant en relations intrafamiliaux complexes, mauvaise éducation, conflits scolaires, participation à des groupes informels;
– dommages au système nerveux par traumatisme du crâne, infections, tumeurs;
– fatigue physique et mentale, qui peut résulter de professions dans des écoles spécialisées, des sections sportives;
– un mode de vie sédentaire, ce qui réduit la capacité à des charges dynamiques;
– déséquilibre hormonal;
– maladies aiguës ou chroniques, foyers présents d’infection – caries, sinusite, etc.
– influence négative des produits du tabagisme, de l’alcool, des drogues;
– autres raisons (ostéochondrose, anesthésie, chirurgie, temps, poids, passe-temps excessif pour la télévision, l’ordinateur).

Syndrome de dysfonctionnement autonome

Dans les cas cliniques, la SVD se manifeste comme une lésion du système cardiovasculaire.

Personne ne nie le fait que les manifestations cardiovasculaires soient présentes dans différentes manifestations de dysfonctionnement autonome. Cependant, il est impossible d’oublier les autres manifestations suivantes de la pathologie au cours du diagnostic: violation de la thermorégulation, de l’état de la peau, des changements dans le système respiratoire, des attaques pseudo-asthmatiques, perturbation du tractus gastro-intestinal, malformation de l’urine. Les paroxysmes végétatifs sont généralement difficiles pour un médecin praticien dans l’aspect de leur diagnostic. Dans la structure de l’attaque dans l’enfance, les manifestations végétatives-somatiques prédominent sur les expériences émotionnelles de l’enfant. Il convient de noter que, dans la végétation infantile, il existe un certain nombre de problèmes inexplorés, bien qu’il soit assez courant.

La manifestation du dysfonctionnement autonome n’est typique que pour les adolescents.

Cette maladie est en effet l’une des plus fréquentes dans l’environnement de l’adolescence, donc chez les garçons, la fréquence varie entre 54% et 72%, et chez les filles de 62% à 78%. L’indicateur indirect de la maladie est le nombre de publications sur ce sujet – dont le nombre pour les adolescents est plus de 7 fois le nombre d’articles pour les nouveau-nés. Il est probable que cela est dû aux difficultés de diagnostic des dysfonctionnements végétatifs en néonologie, bien qu’un médecin attentif puisse déjà remarquer des symptômes végétatifs à une telle période: le «marbrure» de la peau, la violation de la thermorégulation, la régurgitation, les vomissements, la perturbation du rythme cardiaque, etc. De 4 à 7 ans, les déplacements végétaux sont aggravés, l’orientation parasympathique commence à prédominer, caractérisée par l’indécision, la peur et le gain de poids de l’enfant. Le troisième pic de la manifestation de dysfonctionnement se produit à l’âge de la puberté, à ce moment-là, il y a une manifestation d’émotions violentes, de pannes et de troubles personnels. En conséquence, il y a un accès plus fréquent aux soins médicaux et, par conséquent, à l’enregistrement des maladies.

Le médecin pratique n’a pas de possibilités d’évaluation objective de l’état du système nerveux autonome.

En effet, le diagnostic de SVD est subjectif et dépend en grande partie de l’expérience du médecin et de sa vision du monde, en fonction des symptômes cliniques. C’est-à-dire que le statut végétatif est évalué par des questionnaires spéciaux, qui sont modifiés pour les enfants. Les caractéristiques du tonus végétatif en pédiatrie sont calculées à l’aide de modèles mathématiques, et selon les normes développées en 1996, on utilise les 4 indicateurs numériques suivants: SDNN, SDANN, HRV-index et RMSSD. Récemment, en raison de l’analyse spectrale appliquée, la possibilité d’une évaluation mathématique de la variabilité de la fréquence cardiaque a augmenté.Les possibilités d’évaluation du dysfonctionnement sont en constante expansion, l’application des tests de stress, des systèmes de surveillance de la pression, l’évaluation de ses rythmes, etc., est en cours d’introduction. L’approche clinique-expérimentale complexe, associée à l’étude dynamique fonctionnelle du statut végétatif, permet au médecin traitant d’identifier les anomalies du fonctionnement de l’organisme afin d’évaluer l’état de ses mécanismes adaptatifs.

Il n’y a pas de thérapie efficace pour les enfants et les adolescents atteints de SVD.

Pour que le traitement des enfants soit couronné de succès, la thérapie doit être appliquée en temps opportun et être adéquate, en plus, sa durée et sa complexité, l’âge du patient, les manifestations de la maladie sont nécessaires. Le traitement devrait être effectué avec la participation active du patient et des personnes qui l’entourent. La préférence est accordée aux méthodes non pharmacologiques, mais le traitement médicamenteux devrait être effectué avec un nombre minimum de médicaments spécialement choisis pour cela. Parmi les méthodes non médicales on peut identifier la normalisation des régimes de repos et de travail, des massages thérapeutiques, de la physiothérapie, de l’hydroélectricité, de la réflexologie et de la psychothérapie. Aux moyens médicaux, il faut inclure des sédatifs, des adaptogènes végétaux, des vitamines et des oligo-éléments, des antidépresseurs et un groupe de médicaments spécialisés comme Cavinton, Trental ou Phenibut.

Syndrome de dysfonctionnement autonome

ADD est plus facile à prévenir que de mener un long traitement.

La prévention de l’ADD devrait commencer avant la naissance de l’enfant par la mère la plus récente, car il est nécessaire de mettre en ordre la routine quotidienne, l’environnement psycho-émotionnel et le contrôle du poids, ainsi que le rôle des médecins condescendant la femme enceinte est peu important. Pour la prévention de la maladie vasculaire cérébrale chez les adolescents et les enfants, il faut leur donner une éducation correcte et adéquate, assurant un développement physique et mental harmonieux. La surcharge de l’enfant est inacceptable et les activités sédentaires sont également inacceptables. Pour les personnes de tout âge, il est nécessaire de s’engager dans l’éducation physique, car c’est le moyen le plus important de prévenir la maladie vasculaire cérébrale. Cependant, les activités sportives devraient être fournies même si informelles, mais le contrôle de la qualité du médecin. Aujourd’hui, plus que jamais, il est important de promouvoir des modes de vie sains, de lutter contre le tabagisme et de mauvaises habitudes. Il est nécessaire de comprendre que le problème de la prévention de la maladie vasculaire cérébrale ne devrait pas se limiter aux mesures médicales, que des transformations sociales et écologiques sont nécessaires et que le bien-être général de la population augmente.

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