Pyélonéphrite

La pyélonéphrite

est une maladie du parenchyme du rein et du système bol-et-bassin. La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire. Il peut se développer à la suite d’une ingestion d’E. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, etc. L’inflammation du bassin rénal, appelée pyélite, n’est plus considérée comme une maladie indépendante.

Dans la pyélonéphrite aiguë, la voie de pénétration la plus probable dans le rein de l’agent causal de la maladie est la voie hématogène. L’infection peut entrer dans le rein et dans le cas où l’accent inflammatoire primaire est situé à la fois dans les voies urinaires, dans les organes génitaux et à l’extérieur des voies urinaires.

La classification de la pyélonéphrite peut être basée sur plusieurs critères: la pyélonéphrite est divisée en unilatéral et double face, aiguë et chronique, obstructive et non obstructive, primaire et secondaire. Le traitement de la pyélonéphrite aiguë, en règle générale, est basé sur des antibiotiques ou sur des médicaments antibactériens. Le choix du traitement le plus optimal est effectué par un médecin.

Il est impossible de commencer ou de le laisser aller (en principe, c’est la même chose), car il est chargé de sa transition vers une forme chronique (nécessitant un traitement plus prolongé et patient) ou le développement de complications (ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale). La prévention de la pyélonéphrite est largement associée au traitement opportun des maladies qui peuvent en résulter.

La pyélonéphrite est une maladie rénale commune.

En fait, chez les enfants, la pyélonéphrite appartient à la deuxième place après les maladies associées au système respiratoire. Les statistiques montrent que cette maladie est plus susceptible à la population féminine. Chez les filles et les femmes, il se produit six fois plus souvent que les garçons et les hommes. La pyélonéphrite se retrouve chez une personne sur dix; La fréquence de l’apparition de cette maladie est inférieure aux maladies infectieuses et respiratoires.

Les femmes sont plus enclines à la pyélonéphrite.

En effet, parmi les patients atteints de cette maladie, «la tête» est la partie féminine de la population. Souvent, la pyélonéphrite se développe pendant la grossesse, ce qui est associé à une violation de la production d’urine. Ce dernier peut avoir lieu à la suite d’une augmentation objective de l’utérus en taille et de la serrer par les uretères. En outre, assez souvent, la pyélonéphrite ne se développe pas pendant la grossesse, et la grossesse elle-même aide à détecter un processus inflammatoire discret dans le système urinaire.

Les microorganismes qui provoquent une inflammation dans le rein peuvent le pénétrer de trois façons.

Il est hématogène, urinogène et ascendant le long de la paroi des voies urinaires. Le chemin hématogène est le chemin à travers le sang. Dans ce cas, l’accent inflammatoire primaire n’est pas dans le rein lui-même, mais dans un autre organe ou dans une autre partie du système génito-urinaire. Si l’infection est dans un autre organe, alors nous pouvons parler de otites, les caries, la bronchite, l’amygdalite, la sinusite et ainsi de suite. N. Une condition préalable à la façon hématogène est frappé des micro-organismes dans le rein avec le sang, mais pour la rétention d’infection dans les reins (ou des reins ) une combinaison de facteurs favorables aux microorganismes est nécessaire.

Ce dernier comprend, en règle générale, un trouble circulatoire dans le rein et une sortie d’urine des reins – les deux facteurs sont importants. Cependant, en l’absence de ces conditions, certains types de microorganismes sont capables de provoquer des processus inflammatoires dans un rein complètement sain. Par exemple, plusieurs microorganismes peuvent inclure plusieurs types de staphylocoques.

Une fois que les microorganismes entrent dans le tissu rénal, ils s’accumulent sur les boucles vasculaires des glomérules Malpighiens (glomérules rénaux constitués d’un réseau capillaire ramifié). Les actions des microbes conduisent à la destruction de la coque intérieure des vaisseaux. Après la destruction, les microbes se retrouvent dans la lumière des tubules rénaux. Ensuite, ils sont excrétés dans l’urine.Le processus inflammatoire dans le rein est localisé juste autour de ces caillots sanguins microbiens dits. La période aiguë de la maladie dure environ dix jours.

La voie urinogène (ou ascendante) est associée à l’entrée de microbes dans le tissu rénal des voies urinaires sous-jacentes. Cela se produit avec le courant de retour de l’urine (comme il est bien connu, dans le fonctionnement normal du système urinaire, l’urine des reins à travers les urètre entre dans la vessie – son courant inverse est impossible (avec un fonctionnement normal). De même (ce qu’on appelle un reflux de bulle), les microbes de la vessie peuvent pénétrer dans le rein, provoquant une inflammation. La dynamique de l’urine peut être perturbée pour d’autres raisons, y compris la présence de pierres dans les voies urinaires, la néphroptose, l’hydronéphrose, la duplication des reins et Il y a une autre façon d’introduire des microorganismes dans le rein, c’est le chemin ascendant le long de la paroi des voies urinaires, pour être plus précis, puis le long du mur de l’urètre. Il faut tenir compte du fait que l’inflammation dans ce cas se produit non seulement dans le rein lui-même – les processus inflammatoires vont dans le mur de l’urètre, ce dernier fait peut contribuer à un dysfonctionnement du bon mouvement de l’urine à travers l’urètre et, par conséquent, l’infection de l’urine dans le rein s’accompagne d’une voie hématogène et urinogène des microorganismes provoquant ielonefrit le rein.

La pyélonéphrite est une maladie indépendante.

En effet, la pyélonéphrite peut se développer chez une personne en tant que maladie indépendante. Mais les cas où la pyélonéphrite survient comme une complication d’autres maladies ne sont pas rares. Souvent, la pyélonéphrite se développe à la suite d’une inflammation dans les poumons, les organes génitaux, dans la cavité abdominale, ainsi que la sinusite, les caries dentaires. Dans ce cas, la cause de la pyélonéphrite est une infection.

La pyélonéphrite se développe sous l’influence d’un certain nombre de facteurs.

C’est pourquoi il est faux de parler du développement de la pyélonéphrite uniquement en raison du fait que les microbes entrent dans le tissu rénal. Tout d’abord, pyélonéphrite favorise tout ce qui est capable de retarder l’écoulement de l’urine -. Par exemple, l’inflammation des ovaires dans la population féminine, adénome de la prostate dans la population masculine, des pierres dans la vessie et des uretères, etc. Très souvent, urolithiase et pyélonéphrite se développent simultanément, agissant les uns sur les autres, pour ainsi dire, complémentaire: l’inflammation, qui donne la pyélonéphrite, contribue à l’apparition dans le corps humain des pierres, ces dernières compliquent l’écoulement de l’urine et stimulent ainsi l’inflammation processus dans le bassin rénal. Deuxièmement, les facteurs contribuant au développement d’une telle maladie comme la pyélonéphrite sont également le surmenage, l’hypothermie, des quantités insuffisantes de vitamines, le stress, etc.

Il existe une pyélonéphrite unilatérale et bilatérale.

Cette classification est basée sur le nombre de reins auxquels les processus inflammatoires se sont propagés. Il convient de noter que la pyélonéphrite unilatérale est beaucoup plus fréquente. Et même plus correctement, on ne l’appellera pas unilatéral, mais à droite, car c’est le rein qui est plus enclin à la survenue de pyélonéphrite. La raison pour cela – dans les caractéristiques anatomiques et physiologiques du rein droit, à la suite duquel les processus de stagnation de l’urine sont possibles.

L’apparition de la pyélonéphrite aiguë est soudaine.

La maladie commence par un saut pointu de la température corporelle à 39-40 ° C. Le patient a un sentiment de faiblesse, il y a un mal de tête. Une caractéristique est une transpiration abondante. Des nausées et des vomissements surviennent souvent. L’intensité de la douleur dans la pyélonéphrite (se produisent dans le bas du dos et dans l’hypochondre) peut être différente. La douleur est terne. Si le cours de la pyélonéphrite n’est pas compliqué, l’excrétion d’urine n’est pas perturbée.

данные Pour le diagnostic en laboratoire de la pyélonéphrite aiguë, les données de laboratoire sont importantes.

Une analyse générale du sang et de l’urine (on détermine s’il existe des microorganismes).Il est également important de déterminer si les microorganismes sont sensibles aux antibiotiques. Très souvent, une échographie est effectuée. Son objectif est de clarifier l’état des voies urinaires.

La pyélonéphrite aiguë est traitée médicalement.

Le patient est recommandé de subir un traitement hospitalier et le repos au lit est requis. Le patient atteint de pyélonéphrite présente une boisson abondante et un régime spécial. Parmi les médicaments pour cette maladie, les antibiotiques sont généralement prescrits (dans les cas où la susceptibilité des microorganismes à eux est établie, ou d’autres médicaments antibactériens). Directement, le traitement commence par le rendez-vous du plus efficace de tous les médicaments possibles: les antibiotiques de divers groupes, l’acide nitroxolinique, le nitrofurane Une telle thérapie s’effectue pendant six semaines et son but est également d’empêcher la transition de la forme aiguë de la maladie à une maladie chronique. Comme vous le savez, la pyélonéphrite aiguë peut se développer elle-même, mais elle peut aussi avoir un caractère secondaire. Dans ce dernier cas, le traitement comprend également l’élimination des signes de la première maladie qui a conduit au développement de la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite est traitée chirurgicalement. Cependant, il est utilisé uniquement dans le cas du développement de processus purulents dans le rein ou de la présence d’une pierre dans les voies urinaires – et pas toujours. Cependant, dans ces cas, l’intervention chirurgicale peut favoriser un rétablissement précoce patients uw.

La pyélonéphrite peut donner des complications assez formidables.

Ils sont trouvés, heureusement, pas si souvent. Pour de telles complications, on peut attribuer le carbuncle du rein, la néphrite apostémateuse, l’abcès. Carbuncle du rein est l’apparence dans le tissu rénal de la concentration nécrotique purulente – il s’agit d’une complication plutôt grave, nécessitant une opération chirurgicale d’urgence. La néphrite apostématique est une complication de la pyélonéphrite, associée au développement de petites pustules sous la capsule, qui sont également appelées apostres (d’où le nom). Ces pustules ont un nombre assez important. Le déroulement de cette complication est sévère. Si le patient a une pyélonéphrite, cette complication est révélée, il est urgent qu’il ait une opération. L’abcès rénal est également une complication possible de la pyélonéphrite. Il se produit très rarement. L’abcès du rein – c’est-à-dire le foyer de la fusion purulente du tissu rénal – doit être traité chirurgicalement. Ces complications s’accompagnent d’une détérioration du bien-être général du patient. Le patient peut avoir des fluctuations de température soudaines pendant la journée: par exemple, le matin 35 ° C et le soir 40 ° C (et plus haut).

La pyélonéphrite aiguë peut entrer sous une forme chronique.

En l’absence de traitement ou de traitement inapproprié (insuffisant). C’est dans le but d’empêcher la transition de la forme aiguë de cette maladie à un traitement chronique et peut-être même à six semaines. Il devrait être mené sous la supervision d’un médecin. Par conséquent, en aucun cas, ne peut pas laisser la maladie suivre son cours. En outre, en l’absence de traitement opportun, le risque de développer une suppuration dans le rein est grandement augmenté. Il peut s’agir d’un carbuncle du rein, d’une forme apostolique de la maladie ou d’un abcès.

pyélonéphrite chronique – une conséquence jusqu’à la fin de la pyélonéphrite aiguë non traitée.

Les statistiques montrent que, en règle générale, c’est bien le cas. Au cours du traitement de la pyélonéphrite aiguë, une inflammation aiguë a été supprimée, mais une situation se pose avant que l’état normal et le fonctionnement du rein n’aient été apportés. En conséquence, dans le rein, il peut y avoir des agents pathogènes de la pyélonéphrite. En outre, si le traitement n’est pas terminé, il peut y avoir des problèmes avec la libération d’urine.

La douleur contondante est une caractéristique de la pyélonéphrite chronique.

Il faut répéter que des douleurs sourdes se produisent dans la pyélonéphrite aiguë. Cependant, dans la forme chronique de la maladie, la douleur se produit périodiquement (et assez souvent). Des douleurs brusques particulièrement douloureuses s’expriment par temps humide.Par conséquent, une période particulièrement difficile pour les patients atteints de pyélonéphrite chronique est l’automne. Une autre caractéristique de la pyélonéphrite chronique est l’apparition d’exacerbations. Ils surviennent de temps en temps (chez différents patients de différentes façons) et ressemblent aux symptômes de la pyélonéphrite aiguë. Il convient de rappeler que le traitement de la pyélonéphrite chronique est un processus plus long que le traitement de la pyélonéphrite aiguë. Cependant, en principe, il n’existe pas de caractéristiques principales de traitement applicables à la forme chronique de la maladie.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique devrait atteindre trois objectifs.

Tout d’abord, et surtout, il est nécessaire d’éliminer toutes les causes qui ont contribué au développement de la pyélonéphrite chronique. Autrement dit, il faut s’attaquer au problème de la sortie d’urine et restaurer la circulation rénale normale. Deuxièmement, pour suivre un traitement avec des antibiotiques ou d’autres médicaments antibactériens. Naturellement, il faut guider les données sur la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques. Troisièmement, et ce n’est pas non plus important – il est nécessaire d’augmenter les forces de protection du corps humain. La réalisation de ces trois objectifs est la base de la récupération du patient atteignant une pyélonéphrite chronique.

Pour la pyélonéphrite chronique, les phases de son parcours sont caractéristiques.

Ils sont attribués sur la base de l’indice d’activité du processus inflammatoire dans le rein (ou les reins). Les trois phases suivantes de pyélonéphrite chronique se distinguent.
La première phase est la phase d’un processus inflammatoire actif. Dans les reins, il y a un processus inflammatoire avec lequel le corps est en difficulté. Cette phase est caractérisée par des changements dans la composition de l’urine – il existe des bactéries et des leucocytes, ainsi que du sang – en particulier, une augmentation du taux d’ESR. Tout cela reflète le processus inflammatoire dans le corps humain.
La deuxième phase est latente. Sa durée peut atteindre jusqu’à six mois. Il se caractérise par l’atténuation du processus inflammatoire dans le tissu rénal. L’urine et le sang ont montré une diminution du nombre de bactéries, les globules blancs (dans l’urine), l’abaissement de la ESR (dans le sang) On remarque que dans le flux de la phase de latence peut passer et en cas de pyélonéphrite aiguë ou mauvaise répartition non systématique de son traitement, ou pas de traitement en tant que tel.
La troisième phase est la phase de rémission. Pour elle, la situation est particulière lorsque les données de tous les tests de laboratoire du patient reviennent à la normale. Mais cela ne signifie pas que la personne a récupéré – dès qu’il y une combinaison de défavorable et favorable à l’organisme reprend processus inflammatoire de facteur de progression de la maladie et tout recommence – la phase de processus inflammatoire actif, la phase de latence et la phase à nouveau de rémission. Vous pouvez dire la motion en cercle.

La principale prévention de la pyélonéphrite est associée au traitement opportun de toutes les maladies.

Bien sûr, il est impossible de ne traiter aucune maladie – il est chargé du développement de complications. Mais dans ce cas, nous parlons du traitement de ces maladies, au cours desquelles elles peuvent favoriser le développement de la pyélonéphrite. Bien sûr, ceux-ci comprennent urolithiase (si elle est exécutée, à savoir, la probabilité de la nécessité d’une intervention chirurgicale – dans cette situation, si vous ne pouvez pas ou ce que d’autres méthodes pour enlever la pierre de l’appareil urinaire). Ne commencez pas l’adénome de la prostate. Oui, en général, vous ne pouvez pas plaisanter avec des maladies associées à une violation de l’excrétion d’urine (je répète encore une fois que vous ne pouvez pas vous moquer de maladies). Les femmes pendant la grossesse sont invitées à subir un contrôle régulier pour prévenir le développement de la pyélonéphrite (en particulier les complications) ou pour arrêter son développement au stade initial. En particulier, cette dernière concerne les femmes atteintes de grands fœtus, des naissances multiples, avec un bassin étroit. Ils doivent consulter un spécialiste au moins une fois par mois.

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