Infarctus du myocarde

L’infarctus du myocarde

est une maladie qui est une forme de cardiopathie ischémique. Avec cette maladie, le développement de la nécrose ischémique du site du muscle cardiaque. La mort d’une partie du myocarde est associée à une insuffisance aiguë de son apport sanguin.

Infarctus du myocarde

La principale cause de l’infarctus du myocarde est un blocage des artères coronaires, de sorte que l’apport de sang au cœur est perturbé. Avec l’infarctus du myocarde, la partie du muscle cardiaque disparaît et le tissu musculaire est ensuite remplacé par un tissu cicatriciel.

Le principal symptôme de l’infarctus du myocarde est la douleur thoracique, mais la douleur peut être observée dans d’autres parties du corps et peut être absente.

L’une des méthodes les plus modernes de traitement de l’infarctus du myocarde est la dissolution d’un thrombus formé dans l’artère coronaire. Après traitement à l’hôpital (obligatoire), il devrait y avoir une longue période de réadaptation, qui devrait inclure une augmentation de l’activité physique d’une personne qui a subi un infarctus du myocarde. Le niveau d’activité physique possible est déterminé par un médecin spécialiste.

La prévention du développement de l’infarctus du myocarde, qui comprend un certain régime alimentaire, le rejet des aliments gras (et les aliments riches en glucides), le renoncement au tabac et beaucoup plus est important. L’infarctus du myocarde nécessite une hospitalisation immédiate, sinon le risque de développer des complications dangereuses est grandement augmenté.

L’infarctus du myocarde peut être classé selon plusieurs signes.

Le premier d’entre eux est basé sur les étapes du développement de la maladie. Dans ce cas, la période pré-infarctus, la période aiguë, la période aiguë, la période subaiguë, ainsi que la période de cicatrisation se distinguent. La durée de la période pré-infarctus peut varier de quelques minutes à une année et demie; Cette période se caractérise par une augmentation de l’intensité et de la fréquence des attaques d’angine instable. Il est important de savoir que si vous consultez immédiatement un médecin et commencez à recevoir un traitement, le développement de l’infarctus du myocarde peut être complètement évité. La période la plus aiguë, en règle générale, se produit soudainement – il ne peut pas être prédit. La durée de la période aiguë est approximativement égale à dix jours, pendant laquelle le lieu de nécrose est clairement indiqué et la cicatrice commence à se former – le tissu musculaire est remplacé par un tissu cicatriciel. Dans une période aiguë, les patients souffrent parfois d’une augmentation de la température corporelle. La période subaiguelle dure environ huit semaines, au cours de laquelle la cicatrice est formée finalement – il existe des processus de compactage. La durée de la dernière période de post-infarctus – est une période de temps allant jusqu’à six mois. Pendant cette période, le patient subit une rééducation, son état se stabilise. Cependant, pendant cette période, il est nécessaire de surveiller votre santé avec précaution, car c’est à ce moment-là qu’il y a une chance d’un deuxième développement de l’infarctus du myocarde. La deuxième variante de la classification est liée à l’étendue de la lésion: dans ce cas, on distingue un infarctus du myocarde à grande focalisation et un infarctus du myocarde à faible focale. Il existe d’autres options pour la classification.

La fermeture de la lumière de l’artère coronaire conduit au développement d’un infarctus du myocarde.

L’artère coronaire est une artère dont la fonction est de fournir du sang au muscle cardiaque. La fermeture de la lumière d’un organe creux s’appelle obturation.

La cause de l’infarctus du myocarde est l’athérosclérose de l’artère coronaire.

Dans la plupart des cas, c’est le cas. Dans 93 à 98%, c’est le colmatage des vaisseaux qui fournissent le muscle cardiaque, le thrombus ou la plaque qui provoque le développement d’un infarctus du myocarde. Cependant, l’obturation chirurgicale (par exemple, en relation avec la ligature de l’artère) ou l’embolisation de l’artère coronaire peut également conduire à une crise cardiaque, bien que dans un nombre beaucoup plus petit de cas. Considéré séparément comme infarctus, en développement avec la présence de défauts cardiaques. Pour de tels vices, par exemple, peuvent inclure une séparation significative des artères coronaires du tronc pulmonaire.

L’ischémie est un prédicteur d’une crise cardiaque.

Les maladies coronariennes peuvent conduire à cette maladie et ne pas conduire. En outre, la maladie coronarienne peut durer aussi longtemps que désiré – pour des années entières et des décennies. À un moment donné, des dégâts peuvent survenir (cette période dure de quatre à sept heures), ce qui entraîne une perturbation de la fonctionnalité du muscle cardiaque. Cependant, les changements survenus au cours de cette période sont réversibles. La nécrose découlant des dégâts est un processus irréversible. Après une ou deux semaines, la zone avec le tissu nécrotique commence à cicatriser, et ce processus dure un ou deux mois. Lors de la cicatrisation, le tissu normal du myocarde est remplacé par un tissu cicatriciel.

La douleur derrière le sternum est le principal symptôme de l’infarctus du myocarde.

C’est en fait le principal signe clinique de cette maladie. La douleur, en règle générale, diffère d’un degré d’intensité assez élevé, mais peut également être de nature variable, c’est-à-dire que le patient peut ressentir de l’inconfort dans la cavité thoracique, la douleur dans l’omoplate, le bras. Belly. Parfois, l’infarctus du myocarde se développe sans douleur concomitante. Environ un tiers des cas de développement d’une grande crise cardiaque d’infarctus du myocarde chez les patients présentant des symptômes d’insuffisance cardiaque apparaissent: les patients se plaignent de toux improductive, essoufflement, souvent des arythmies se trouvent chez les patients.

Le diagnostic d’infarctus du myocarde peut être difficile.

Ce sont des cas où les symptômes de cette maladie sont d’une nature atypique, d’après cela, on distingue les formes atypiques d’infarctus du myocarde suivantes: formes abdominales, asthmatiques, indolores et cérébrales.
La forme abdominale de l’infarctus du myocarde est associée à une situation où les symptômes de cette maladie sont une douleur dans le haut de l’abdomen et son gonflement, nausées et vomissements et le hoquet. Dans le cas de la forme abdominale, les symptômes de l’infarctus du myocarde sont semblables aux principaux symptômes d’une telle maladie que la pancréatite aiguë.
La forme asthmatique de l’infarctus du myocarde est une situation où les symptômes de la maladie sont plus associés à l’apparition de la dyspnée, ce qui tend à augmenter. Par conséquent, dans ce cas, nous pouvons parler d’une certaine similitude avec le tableau clinique d’une attaque d’asthme bronchique.
La forme indolore de l’infarctus du myocarde est rare, principalement dans le développement de cette maladie chez les patients atteints de diabète sucré. Les douleurs que ces patients ne ressentent pas parce qu’une des manifestations du diabète est juste une perte de sensibilité.
En forme cérébrale d’infarctus du myocarde, les symptômes de cette maladie sont, en règle générale, des troubles mentaux et des étourdissements. Les patients peuvent également éprouver des symptômes neurologiques. La variante cérébrale de la maladie est également appelée cérébrale, en règle générale, dans ce cas, il n’y a pas de douleurs dans le cœur. Mais il peut y avoir des maux de tête. La raison de leur apparition est une diminution de l’apport sanguin au cerveau.

L’infarctus du myocarde nécessite un traitement hospitalier.

Le patient est traité dans l’unité de soins intensifs de l’hôpital, plus tôt le patient y arrive avec un diagnostic d’infarctus du myocarde, plus les résultats du traitement seront efficaces. Cependant, le traitement lui-même doit commencer immédiatement après le début d’une attaque – avec la fourniture de premiers secours au patient. Avant l’arrivée d’une ambulance, vous devez mettre le patient et essayer de faire face à la douleur. Tout d’abord, il faut immédiatement donner au patient un comprimé de nitroglycérine. Si la nitroglycérine n’a pas eu d’effet positif, l’ambulance qui est arrivée introduira des analgésiques narcotiques par voie intraveineuse. Ainsi, la première et très importante étape dans le cas de l’infarctus du myocarde est de se débarrasser de la douleur, sinon elle peut conduire au développement d’un choc cardiogénique. Il est très difficile de sortir le patient de cet état. Par la suite, des médicaments de différents groupes sont utilisés.

Il existe plusieurs façons d’améliorer l’état d’un patient atteinte d’un infarctus du myocarde.

Il y en a trois.
Tout d’abord – dissoudre le caillot sanguin formé dans l’artère coronaire. Cette méthode de traitement s’appelait la thrombolyse. À ce stade, c’est la meilleure méthode de traitement de la maladie. Le résultat dépend directement du temps d’administration du médicament, qui est capable de dissoudre le thrombus – plus vite, plus efficace (le meilleur résultat peut être pendant la première heure – “doré” – après le début de l’infarctus). Si le thrombus ne se dissout que six heures après le début d’une crise cardiaque, il est possible de conserver seulement environ 5% du muscle cardiaque affecté.
La seconde consiste à réduire la charge que reçoit le cœur. À cette fin, le patient est prescrit pour prendre des médicaments qui aident à réduire la tension artérielle, à réduire la fréquence cardiaque et à réduire le volume de sang circulant.
Le troisième est d’améliorer le métabolisme dans le muscle cardiaque. À cette fin, le patient est déchargé préductif, vitamine E.

Pour un infarctus du myocarde, il existe une longue période de réadaptation.

Il dure jusqu’à six mois. Cela signifie que l’infarctus du myocarde est traité non seulement chez les patients hospitalisés, mais une étape obligatoire est le traitement après l’hôpital. Pendant la période de réadaptation, une personne augmente graduellement l’activité physique. Une personne qui a subi un infarctus du myocarde devrait savoir que tout au long de sa vie il devra prendre certains médicaments et contrôler sa tension artérielle. En outre, une telle personne devra se débarrasser des mauvaises habitudes, le cas échéant. Cependant, ne pense pas qu’après une crise cardiaque, la vie deviendra insuffisante. Ce n’est pas le cas, surtout si vous suivez toutes les recommandations des médecins.

S’il y a menace d’une crise cardiaque, le patient doit commencer à tousser mal.

Ces types de déclarations peuvent maintenant être trouvées sur Internet. La présentation de ce contenu est envoyée par e-mail. Ne croyez pas cela. C’est une illusion. L’argument, qui indique que, par une toux forte, peut améliorer la circulation sanguine, il n’est pas prouvé et il est peu probable qu’il soit prouvé. Au contraire, un patient présentant une menace de crise cardiaque devrait, le plus tôt possible, fournir la paix et faire appel à des soins médicaux d’urgence.

L’activité physique est contre-indiquée après l’infarctus du myocarde.

C’est une autre idée fausse qui est commune à la population. Au contraire, la période de réadaptation est considérablement facilitée en cas d’activation précoce d’un patient subissant un infarctus du myocarde en conjonction avec un entraînement thérapeutique. Tout cela réduit considérablement le risque de complications. À l’inverse, le manque d’activité physique augmente considérablement le risque de récidive de l’infarctus du myocarde. Le spécialiste lui-même reprendra le niveau possible d’effort physique pour le patient.

Le pronostic dans le traitement de l’infarctus du myocarde est défavorable.

Pour être plus précis, il est conditionnellement défavorable, car après le développement de cette maladie dans le muscle cardiaque, des changements ischémiques se produisent qui sont irréversibles. Ces changements peuvent entraîner le développement de diverses complications.

Le régime alimentaire est la principale mesure de prévention de l’infarctus du myocarde.

Dans ce cas, nous parlons d’individus qui souffrent de la sclérose en plaques des vaisseaux coronaires du cœur. Il est important de savoir que l’excès de nourriture entraîne un grand préjudice pour la santé de tous, mais en particulier, cela s’applique au groupe d’individus susmentionné.
Si une personne est encline à développer l’obésité, il devrait choisir dans son régime les aliments qui ne sont pas caractérisés par un contenu calorique élevé. À cet égard, il convient de privilégier les produits contenant une petite quantité de glucides et de graisses. Mais la consommation de protéines en tout cas ne peut pas être inférieure à la norme – 100-150 grammes. Il est souhaitable de manger des fruits et légumes. Éprouvé scientifiquement que la vitamine C aide à prévenir le développement de l’athérosclérose, de sorte que, en plus des légumes et des fruits, vous pouvez utiliser des infusions de cassis et de dogrose riches en vitamine.
Cependant, en plus de la nécessité de maintenir un certain régime alimentaire, des moments importants dans la prévention de l’infarctus du myocarde sont le passage de temps en temps de traitement avec l’iode, le repos rationnel (reposez-vous le week-end et les jours fériés – puis ils sont donnés), le rejet des mauvaises habitudes (fumer, boire de l’alcool etc.), la thérapie par l’exercice, ainsi que les effets sur le système nerveux. Ce dernier implique le sommeil normal (au moins sept heures par nuit, de préférence une ou deux heures dans l’après-midi), le changement correct des activités – repos et travail.

L’infarctus du myocarde peut entraîner de graves complications.

Ils peuvent être divisés en début (se développer au début de la maladie) et plus tard (se développer deux à trois semaines après le début de la maladie). Le premier groupe de complications comprend le choc cardiogénique, l’insuffisance cardiaque aiguë, le rythme et les troubles de conduction, et d’autres. Par exemple, l’insuffisance circulatoire chronique peut être attribuée au deuxième groupe de complications. Certaines des complications peuvent être à la fois tôt et tard, par exemple, la thromboembolie, l’anévrisme cardiaque, etc. Les violations du rythme et de la conduction du cœur sont les plus fréquentes, surtout si elles constituent une grande forme de maladie focale, donc si vous surveillez des moniteurs spéciaux cœur du patient au premier jour après le début d’une crise cardiaque, il s’avère que presque tous les patients ont ces complications.

Le choc cardiogénique est une complication grave de l’infarctus du myocarde.

Les manifestations de cette complication sont l’hypotension artérielle prononcée, la détérioration de la conscience, la diminution de la contractilité du muscle cardiaque. Ce n’est pas la tâche la plus simple de sortir le patient du choc cardiogénique. Il y a trois degrés de choc cardiogénique. C’est un diplôme facile, modéré et sévère. E.I. Chazov propose le schéma suivant pour la classification des formes de choc cardiogénique. Dans le cadre de cette classification, le choc cardiogénique est divisé en les formes suivantes.
Le premier est un choc cardiogénique réflexe. Dans ce cas, le choc se développe dans le contexte de la douleur existante. Cependant, si l’infarctus du myocarde se caractérise par une forme indolore, la douleur peut être absente.
Le second est un choc cardiogénique arythmique. Dans ce cas, le choc peut se développer à l’arrière-plan des tachyarythmies, des tachycardies et aussi au fond des blocages atrioventriculaires.
Le troisième est un véritable choc cardiogénique – c’est la forme de choc la plus sévère parmi tous connus. Dans ce cas, il a des unités. Il s’agit d’un choc cardiogénique de gravité moyenne (ou de grade I – les changements ne sont pas très graves), sévère (ou grade II) et réactif (ou grade III – en règle générale, ce choc cardiogénique est irréversible).

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